10月12日，記者從深圳市醫(yī)保局獲悉，10月起，深圳職工基本醫(yī)保二檔居民基本醫(yī)保（含少兒學(xué)生醫(yī)保）普通門診選定機(jī)構(gòu)范圍全面擴(kuò)大，二檔醫(yī)保參保人選定1家社康后，該社康所屬的上級(jí)結(jié)算醫(yī)院連同結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他社康將自動(dòng)“打包”，均可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

　　按照此前的二檔醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇結(jié)算方式，職工醫(yī)保二檔和14周歲及以上的居民醫(yī)保參保人，選定深圳市內(nèi)1家社康或其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，14周歲以下的居民醫(yī)保參保人，則可選定深圳市內(nèi)1家社康或者其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、或1家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院，可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。

　　深圳市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋道，從10月起，二檔醫(yī)保普通門診選定機(jī)構(gòu)范圍全面擴(kuò)大，參保人選定1家社康后，該社康所屬的上級(jí)結(jié)算醫(yī)院連同結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他社康，都可以“打包”成一個(gè)整體自動(dòng)納入選定范圍，相當(dāng)于“選1送N”。也就是說(shuō)，以后能去的社康變多了，到選定社康的上級(jí)結(jié)算醫(yī)院也無(wú)需再辦轉(zhuǎn)診。

　　比如，職工基本醫(yī)保二檔參保人小李選定了羅湖區(qū)人民醫(yī)院新村社區(qū)健康服務(wù)中心作為普通門診統(tǒng)籌就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照“選1送N”的便民規(guī)定，小李可以直接在這家社康的上級(jí)結(jié)算醫(yī)院羅湖區(qū)人民醫(yī)院看門診，也可以在這個(gè)醫(yī)院下設(shè)的所有社康看門診，均可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。報(bào)銷比例方面，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)定，在羅湖區(qū)人民醫(yī)院就醫(yī)的，享受三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例；在社康就醫(yī)的，享受一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例。

　　需注意的是，原先已經(jīng)選定好定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)保二檔和居民醫(yī)保參保人，選定范圍將按照“選1送N”規(guī)定自動(dòng)擴(kuò)大，無(wú)需自己操作。

　　針對(duì)還沒選定好社康或者想變更的參保人，深圳市醫(yī)保局表示，可以通過進(jìn)入“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，或進(jìn)入深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”等渠道辦理。

　　此外，深圳市醫(yī)保局還提醒，除急診搶救外，職工醫(yī)保二檔和居民醫(yī)保參保人要到選定范圍外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受普通門診統(tǒng)籌待遇的，應(yīng)當(dāng)由選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。同種疾病的轉(zhuǎn)診由原來(lái)的自辦理之日起3日內(nèi)有效增加至30日內(nèi)有效，可以多次就醫(yī)使用。部分特殊疾病如兒童罕見病，可以將轉(zhuǎn)診有效期延長(zhǎng)至12個(gè)月。（首席記者 袁靜嫻）

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